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                  醫學會議
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                  鼻咽癌中醫治療探討
                  作者:    人气:5987    时间:2014-2-16 8:59:50
                      鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤,是包括香港在内的华南地区的常见癌病,甚至被称为“广东癌”。根据香港防癌会的最新资料,鼻咽癌在香港最常见的癌病中,位居第7。中国的广东、广西、福建、湖南等地为鼻咽癌多发区。据香港防癌会资料,鼻咽癌在香港的发病率为10万分之25,较世界其他地区高25倍。笔者11年来在香港所见的247例头颈部癌病中,鼻咽癌有151例,是最常见的头颈部癌。
                    筆者認爲,同其他癌病一樣,鼻咽癌治療的療效評價和病情監測應當是綜合性的,包括醫學影像學、血液化驗、體重、精神和體力、食欲、症狀等,首要的療效評價指標應當是生存期和生存質素,這也是癌病治療的追求目標。
                    鼻咽癌的中醫治療仍然是遵循抗癌、調補身體提升免疫力和對症治療這三個原則。抗癌中藥宜數味聯用,並且每1~2個月進行更換。適用于鼻咽癌的抗癌藥材有土茯苓,蚤休(七葉一枝花),白花蛇舌草,半枝蓮,石見穿,野菊花,青蒿、絞股藍,黃芩,知母,丹參,桃仁,紫草,沒藥,浙貝母,苦杏仁,牡犡,蜂房,蒼耳,蜈蚣,蟾蜍。
                    放疗伤阴 热毒壅盛
                    由于解剖位置上的困難,鼻咽癌很少手術治療。放療是西醫治療鼻咽癌的主要手段。其副作用有放療區域的灼痛甚至潰爛,劇烈咽痛,吞嚥困難,噁心,嘔吐,疲勞。聽力和視力也可能受損。鼻咽癌放療最突出的副作用是傷害唾液腺而導致永久性口乾鼻燥並易引起牙齒損傷。鼻咽癌放療還可能損傷腦垂體和甲狀腺。頸動脈狹窄可能在鼻咽癌放療後數年發生。中醫治療可以減輕這些副作用的程度和縮短其時間。放療引起的皮膚組織灼痛甚至潰爛,劇烈咽痛等是放射性炎症的表現,在中醫看來屬于熱毒壅盛,陰津虧損,可用玄麥甘桔湯合玉女煎加減,可加板藍根,連翹,野菊花,百合,丹參,土茯苓,蚤休,白花蛇舌草等。
                    中药解毒 益气生津
                    鼻咽癌放療最突出的副作用是傷害唾液腺而導致永久性口乾鼻燥,但我們的觀察表明,口乾也可能緩慢地逐漸改善。放療後的疲勞、口乾屬于氣陰兩虛,應予養陰生津、益氣活血、清熱解毒。養陰生津可選用生地,玄參,百合,玉竹,沙參,花粉,麥冬,石斛等;益氣活血可選用人參,西洋參,太子參,黃?,生白朮,淮山藥等;清熱解毒可選用知母,絞股藍,土茯苓,蚤休,白花蛇吞舌草,半枝蓮,石見穿,野菊花等。另可用仙靈脾一味溫煦腎陽,意在陽中求陰,陽生陰長。
                    鼻咽癌患者早期吸鼻後痰中帶血或鼻涕中帶血,是癌瘤生長對組織的侵蝕使癌瘤區組織血管破壞或者脆弱所致,有些病人放療後仍有鼻涕中帶血至鼻衄則是放療使局部組織血管受損和脆弱所致,此時,在上述治療中可加入仙鶴草,三七,白茅根等。
                    不少鼻咽癌患者放療後訴說鼻咽部長多膿性分泌物倒流,可選用魚腥草,野菊花,蒲公英,黃芩,虎杖等,並用黃?益氣,托膿外出。還可加木棉花,浙貝母,海浮石,辛夷等化痰通竅。

                  (信息來源:大公網)
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